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惠州市民医疗保险报销范围

来源:随便吧社保工具网作者:木兮_日期:2016-01-28 【字号:

需要办理惠州医疗保险报销业务的市民们,你们知道应该如何办理相关手续吗?现在就让随便吧社保小编为你整理出珠海医疗保险报销指南,具体详细流程指南请阅读下文,希望能帮到您。

 

办理条件

报销的条件有以下几点:

1.申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2.合作医疗指定医疗机构就医;

3.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

办理材料

普通住院报销材料

身份证

《惠州市社会基本医疗保险住院通知书》

异地住院报销所需资料

1.异地急诊及自行转院住院报销资料:疾病诊断证明书、出院小结、有效医疗费用票据、医疗费用总明细清单原件、患者身份证复印件及惠州市农村信用社存折复印件。

2.意外伤害须附加:相关证明(公安证明、报案回执、三个月后的结案证明或者法院的相关证明材料)、入院记录首页和续页及意外伤害调查表。

3.生育须附加:准生证、女方结婚证及夫妻双方身份证复印件(生前须到当地社保所登记生育备案)

办理流程

参保人因病在室内定点医院住院治疗时,须向主诊医生出示身份证,经医生确认身份后予以填写《惠州市社会基本医疗保险住院通知书》,参保患者持身份证及已填好《住院通知书》到入院登记处办理住院手续,出院时,只需结清个人支付的费用即可。

 

报销比例

1.参加A档居民医保的,每年可享受门诊医药费200元,住院报销最高限额为6万元;

2.参加B档居民医保的,每年可享受门诊医药费300元,住院报销最高限额为7万元;

3.参加C档居民医保的,每年可享受门诊医药费600元,住院报销最高限额为8万元;

4.参保居民在2009年7月1日至9月30日间缴费的当月起享受医保待遇;在年度内(指2009年10月1日至12月31日)参保缴费的,从参保费次月起享受医保待遇。

5.参加原城镇居民医保的城镇居民,选择A档、B档缴费档次的,缴费时应先办理变更缴费手续;选择C档缴费档次的,不须办理变更缴费手续,可直接到社保经办机构或所在地劳动保障事务所办理缴费手续。