医疗保险是大家甚为关心的一种社会保险制度，黑龙江省七台河市医疗保险报销条件跟手续是怎么样的?报销比例是多少?随便吧医疗保险小编整理了七台河市医疗保险报销标准的一些相关信息，供大家了解和参考!
统筹基金和个人账户实行分开核算、互不挤占的管理方式运行。支付范围：统筹基金用于支付住院医疗费用;个人账户用于支付门诊医疗费用和住院费用中个人负担部分。
门诊医疗费用支付。参保职工在定点医院和药店发生的门诊医疗费，药费从个人账户支付，超支自理，结余滚存使用。
住院医疗费用支付。参保职工在定点医院发生符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，先由职工个人承担一定的数额，称为住院医疗费用起付标准。超过起付标准的部分，主要由统筹基金支付，个人也要负担一定比例。
起付标准按医疗机构的不同级别分别设为：社区医务站、所等280元;一级医院380元;二级以上医院480元。当年多次住院且首次起付标准高于280元的可依次降低，即：首次为480元、380元的，第二次分别降为380元、280元;第二次为380元的，第三次降为280元。280元为最低起付标准，不再降低。
个人负担比例：年龄在45岁以下个人负担25%;46岁以上个人负担20%;退休人员负担15%。在不同级别的定点医院就诊治疗，医院级别每提高一级，个人负担比例在上述比例相应提高5个百分点。
年度内统筹基金最高支付限额为18000元(财政拨款的机关事业单位为15000元)。最高支付限额以外的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付，可以通过补充医疗保险、大病救助金或商业保险等途径解决。补充医疗保险、大病救助办法按省规定的办法另行制定。
异地安置、长期异地居住的退休人员，其医疗费用实行年度定额包干管理。其门诊医疗费用为本人年度个人帐户配置资金;住院费用包干标准以上年度本市参保职工人均报销医疗费用为基数，居住小城镇的增加5%、居住中等城市的增加10%、居住省会以上大城市的增加15%。定额包干费用由医疗保险经办机构每年底一次性核发给用人单位。年度内医疗费用超包干标准的不补，结余归已。
参保职工确需转往外地住院治疗的，须先由本市最高级别的医院提出转院理由，报医疗保险经办机构批准，方可转院。其住院医疗费用按转院结算方法执行。不经批准自行转院的其医疗费用自付，医疗保险基金不予报销。
参保人员因病需要进行(ct)、(ect)、彩色b超、(mri)核磁共振等高新技术特殊检查，单项检查费在100元以上的，其检查费个人支付20%。安装国产普及型人工器官、心脏起搏器、震波碎石、血液透析、器官移植的医疗费用，个人支付20%。用药在药品范围内的国产或进口贵重药品，最小制剂规格(支、丸、片、粒、包、瓶)单价在100元以上的，个人负担20%。使用乙类药品，自付20%以后，再按基本医疗保险办法执行。
医疗机构和参保职工应严格遵守《黑龙江省城镇职工基本医疗保险诊疗目录》、《黑龙江城镇职工基本医疗保险药品目录》以及相应的管理规定，超出规定的诊疗、服务和药品费用，基本医疗保险统筹基金不予报销。
违法犯罪、酗酒、自残、自杀、交通事故，基本医疗保险统筹基金不予报销。医疗事故、职业病发生的医疗费用，按有关规定处理。
因公外出或法定假期和探亲期内在异地急诊住院发生的医疗费，凭乡镇以上公办医疗机构的医疗费用有效单据及用人单位的证明，按转院结算办法报销。
职工因工(公)伤、生育发生的医疗费用，已开展工伤、生育保险的，按工伤、生育保险的有关规定执行，未开展的仍按规定的原资金渠道解决。
