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特殊病例医保怎么办理 小编为您详细介绍

社保话题:办理|参保|投保 来源:随便吧社保工具网日期:2016-08-06 【字号:

相信很多朋友都不知道特殊病例医保怎么办理的吧。其实,特殊病例医保必须依照相关的条件来进行。如果条件符合,工作人员会给予办理。现在,随便吧社保网小编就给大家讲解一下吧。

特殊病例医保怎么办理 小编为您详细介绍

 

 

特殊病种包括哪些病?

城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种确认范围包括恶性肿瘤化学治疗和放射治疗、重症尿毒症透析、结核病规范治疗、器官移植抗排异反应治疗、精神分裂症治疗、危重病的抢救、高血压病、糖尿病、再生障碍性贫血、慢性心功能衰竭、系统性红斑狼疮、血友病(成人)、重症肌无力、强直性脊柱炎、白内障门诊手术治疗等15种。

城镇居民基本医疗保险门诊特殊病种确认范围包括恶性肿瘤化学治疗和放射治疗、重症尿毒症透析、器官移植抗排异反应治疗、精神分裂症治疗、高血压、糖尿病、苯丙酮尿症、重性精神病人门诊药物治疗、结核病规范治疗、白内障门诊手术治疗、强直性脊柱炎、重症肌无力、血友病等13种。未成年人另增:门诊危重病抢救、癫痫病、系统性红斑狼疮、支气管哮喘、再生障碍性贫血、儿童先天性心脏病等6种。

特殊病种要具备哪些申报材料?

 

特殊病种要具备哪些申报材料?

一是本人社会保险卡;

二是经二级以上定点医院临床确认后提供的《门诊特殊病种和诊疗项目确认表》一式两份;

三是门诊特殊病种诊断的依据材料(相关病种原始病历、疾病证明、出院小结、恶性肿瘤放、化疗需病理报告单等)。  

特殊病种办事流程

第一步:参保人员在二级以上医保定点医院经临床确认申报《门诊特殊病种和诊疗项目确认表》一式两份;

第二步:持本表及门诊特殊病种诊断的依据材料到医保中心服务大厅审核确认。

据了解,申请特殊病种医保是免费的,受理窗口为市医疗保险管理中心二楼大厅特殊病种受理窗口。