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赤峰市居民基本医疗保险新政策

来源:随便吧社保工具网作者:木兮_日期:2016-02-02 【字号:

参保居民连续缴费满5年的,住院医疗费报销比例提高5个百分点,5年以后连续缴费每增加一年,住院医疗费报销比例再相应提高1个百分点。具体请大家参考阅读下文由医保小编整理,希望能帮到大家。

 

一、哪些人可以参加城镇居民基本医疗保险?

在校学生(包括幼儿园、小学、中学、职业中学、特殊教育学校、中等专业学校、技工学校)和长期随父母在城市居住的农民工子女,以及具有松山区城镇户籍的下列人员可以参加城镇居民基本医疗保险:

(一)男年满60周岁(含)以上、女年满50周岁(含)以上的城镇居民;

(二)18周岁(不含)以下的少年儿童;

(三)持有《中华人民共和国残疾人证》丧失劳动能力的重度残疾人;

(四)享受低保待遇的人员;

(五)劳动年龄内不具备参加城镇职工基本医疗保险条件的非从业城镇居民。

同时具备参加新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险条件的,只能任选其一参加。

二、参加城镇居民基本医疗保险需要缴多少钱?

1、18周岁以下的少年儿童和在校学生每年个人缴费40元,各级政府每年每人补助80元;

2、18周岁以下的少年儿童和在校学生中的重度残疾人和享受低保待遇的人员每年个人缴费30元,各级政府每年每人补助90元;

3、18周岁(含)以上的城镇居民每年个人缴费130元,各级政府每年每人补助80元;

4、18周岁(含)以上城镇居民中的低保对象和丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人每年个人缴费70元,各级政府每年每人补助140元。

三、参保居民的年龄是如何界定的?

参保居民的年龄以每年10月1日为准来界定。

四、参保居民如何办理参保登记手续?

(一)在校学生参保到学校(幼儿园)进行登记。由学校(幼儿园)统一填写《赤峰市松山区参加城镇居民基本医疗保险登记名册》报区医保中心审核,并提供办学许可证、组织机构代码证复印件及在校学生学籍证明和参保学生每人三张一寸彩色照片。

(二)其他城镇居民参保到居(村)委会进行登记。由居(村)委会统一填写《赤峰市松山区参加城镇居民基本医疗保险登记名册》报街道(乡镇)劳动保障事务所汇总。街道(乡镇)劳动保障事务所对《赤峰市松山区参加城镇居民基本医疗保险登记名册》初审后,再负责报区医保中心审核。居民登记时需提供《户口簿》或《居民身份证》及其复印件和三张一寸彩色照片。完全丧失劳动能力的重度残疾人和享受最低生活保障待遇的居民,除提供《户口簿》或《居民身份证》及其复印件和三张一寸彩色照片外,还需分别提供《中华人民共和国残疾人证》和《赤峰市城镇居民最低生活保障证》及其复印件。

五、参保居民如何办理参保缴费手续?

在校学生的医疗保险费由学校(幼儿园)负责统一代收代缴。学校(幼儿园)为每位缴费人员开具《内蒙古自治区非税收入专用收据》。其他城镇居民的医疗保险费由居(村)委会代收,并为每位缴费人员开具《内蒙古自治区非税收入专用收据》,由街道(乡镇)劳动保障事务所以居(村)委会为单位负责统一代缴。

学校(幼儿园)或街道(乡镇)劳动保障事务所将《赤峰市松山区参加城镇居民基本医疗保险登记名册》报区医保中心审核无误后,区医保中心为其开据《赤峰市松山区城镇居民基本医疗保险缴费通知书》。学校(幼儿园)或街道(乡镇)劳动保障事务所持区医保中心开具的《赤峰市松山区城镇居民基本医疗保险缴费通知书》,到区财政部门开设的“财政专户”收入户银行缴费,然后持《缴费通知书》和开户银行盖章确认的《现金或转账缴款单》到区医保中心进行缴费登记,同时为参保人员申领《赤峰市城镇居民基本医疗保险手册》。

六、城镇居民基本医疗保险费什么时候缴纳?缴费后什么时候享受医疗费报销待遇?

城镇居民必须在每年10月1日至11月30日足额缴纳下年度基本医疗保险费后,才能从下年度1月1日至12月31日享受医疗费报销待遇。每年10月1日至11月30日未缴费的,在下年度10月1日前不再办理参保缴费手续。

新生婴儿在出生后三个月内可随时参保缴费,并于参保缴费后下月起享受医疗费报销待遇。

2008年的医疗保险费可在2008年10月1日前按一半标准缴纳,但缴费年限算作一年,参保居民缴费后在2008年7月1日—2008年12月31日发生的医疗费可以按政策规定比例报销。2008年10月1日—2008年12月31日开始缴纳2009年度的医疗保险费,不再办理2008年度的参保手续。

七、对连续缴费的参保居民有哪些优惠政策?

参保居民连续缴费满5年的,住院医疗费报销比例提高5个百分点,5年以后连续缴费每增加一年,住院医疗费报销比例再相应提高1个百分点。累计最高不超过10个百分点。中断缴费以后再次参保的,均视为首次参保,原来的缴费年限就不能连续计算了。

 

八、参保居民怎样看病才能报销医疗费?

参保居民必须在区医保中心公布的定点医院住院或特殊门诊治疗才能报销医疗费。城镇居民在看病时一定要先看看医院门口是否悬挂着“城镇居民基本医疗保险定点医院”的牌子。住院和特殊门诊的报销待遇是一样的。城镇居民只有得了各种结核、中风后遗症、肝硬化等一些慢性病,或者需要进行血液透析、腹膜透析、抗肿瘤免疫疗法等,需要长期治疗的,才能办理特殊门诊治疗。特殊门诊治疗的期限一般为三个月。三个月后需要继续治疗的要重新办理审批手续。