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社保卡可以报销多少 报销比例详细介绍

社保话题:住院|医用|药用 来源:随便吧社保工具网日期:2016-07-27 【字号:

相信大家都清楚,社保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。社保卡里的钱是根据你缴纳的保险费按比例划到卡里,其实就是自己交进去的钱。有人会问了,社保卡可以报销多少呢?随便吧社保网小编收集了相关内容,供大家参考!

 

社保卡可以报销多少 报销比例详细介绍

 

社保卡报销比例介绍

第一,使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;

第二,慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;

第三,门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;

第四,连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。

需要提醒的是,不同的城市,社保卡看病报销比例是不一样的,这主要与当地的医疗保险待遇有关系,建议可以拨打社保电话12333咨询,或者向当地的社保局咨询!

 

社保卡报销比例介绍

 

社保卡住院报销应注意事项

1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同

假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。

注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。

2.在职员工住院医疗报销报销比例

医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几,居民医疗保险的比例70%左右。

这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。