果洛州根据《关于转发省卫生计生委等部门关于进一步扩大商业保险机构经办城乡居民医保服务试点范围工作意见的通知》(青政办〔2015〕119号)和省医改领导小组《关于近期医改重点工作安排的通知》等规定，对医疗保险政策规定进行调整。下面是随便吧医保小编整理的相关信息，供大家参考和了解!
充分发挥商业保险公司优势，按照管办分离、政企互补、相互制约、多方监督、便捷减负的新型管理模式，全面推进果洛州基本医保经办试点工作，实现降低行政成本、强化医疗监督、整合多方资源，进一步方便果洛州参保参合群众结报需求。
一是坚持“三不变”原则。政府监督管理部门职能不变;政府监督管理部门负责的基金筹集、财政专户管理制度不变;政府监督管理部门负责的特殊疾病门诊、异地就医、转诊审批和信息数据管理权限不变。
二是坚持“三统一”原则。果洛州基本医疗“统一管办分离制度、统一委托经办项目、统一委托业务流程”。
三是坚持服务群众的原则。把维护人民群众健康权益放在首位，切实减轻人民群众医疗费用负担，解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题，结合实际，合理测算、稳妥发展、规范运作，建立健全多层次医疗保障体系。
四是坚持政府主导、企业运作原则。商业保险公司参与基本医疗保险经办业务，采取政府委托管理的方式，在综合考虑监督管理能力，公司服务能力的基础上，合理确定各方职责，政府主管部门与委托经办公司签订“委托管理服务协议”，明确权利义务关系。政府应支持公司开展基本医疗保险经办业务，支持公司发挥市场机制作用。
五是坚持可持续发展原则。商业保险公司参与果洛州基本医疗保险经办业务，要严格执行州基本医疗保险各项规章制度和政策要求，建立公开透明的监管制度，规范行业管理，加强信息安全管理，加强风险防范;依托现有政策不断探索完善公司参与基本医疗保险经办服务的长效工作机制。
六是坚持无缝衔接的原则。充分发挥基本医疗保险、大病保险的协同互补作用,加强政策及制度之间的衔接，形成合力，降低成本，提高服务质量和工作效率。
将全州城乡居民基本医保，全部委托商业保险公司经办，双方在“平等协商”的基础上，综合考虑果洛州基本医保运行的情况，按照服务群众数量合理确定经办委托费用。根据推行情况，力争2016年实施城镇职工移交试点。
