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江苏医疗保险报销比例

来源:随便吧社保工具网作者:木兮_日期:2015-12-30 【字号:

江苏医保报销比例是多少?据悉,江苏大病医保报销比例最高可达80%,那2014江苏医保报销比例是多少呢?下面就由随便吧社保小编为您整理了江苏医保报销比例是多少的信息。

“看得上病,看得起病”是事关百姓切身利益的民生工程。2013年5月16日,笔者从《省政府办公厅关于印发全省深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排的通知》(以下简称《通知》)中获悉,江苏将在今年年内开展城乡居民大病保险试点,大病保险实际支付比例不低于50%。同时,各级政府对城镇居民医保和新农合补助标准提高到每人每年不低于280元。

 

 

职工医保部分重大疾病报销可达80%

未来,江苏将进一步巩固扩大基本医保覆盖面。职工基本医疗保险(以下简称职工医保)、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)参保率稳定在95%以上。

同时,开展城乡居民大病保险试点。大病保险实际支付比例不低于50%,原则上医疗费用越高支付比例越高。职工医保、城镇居民医保、新农合的部分重大疾病医药费用实际报销比例分别达到80%、70%、70%。

提高基本医保筹资水平,各级政府对城镇居民医保和新农合补助标准提高到每人每年不低于280元,相应提高个人缴费水平,人均筹资标准提高到不低于350元。

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职工住院医保报销不低于80%

提高医保支付比例,其中,职工医保政策范围内住院费用支付比例达80%以上;城镇居民医保政策范围内住院费用支付比例达70%以上;新农合政策范围内住院费用支付比例达到75%。将符合条件的中医诊疗项目、中药品种和医疗机构中药制剂纳入报销范围。

加大医疗救助力度,将一般门诊和重大疾病门诊、住院等形式的救助分类合并,取消救助起付线和救助病种限制。提高救助标准,对符合医保补偿规定的个人自付医药费按照不低于60%比例给予救助,年度累计封顶不低于3万元。而在医疗救助方式方面,娇娘采取职工医保、城镇居民医保、新农合“一站式”结算服务。

严禁医生收入与医院药品挂钩

此外,《通知》还明确提出,要破除“以药补医”机制,严禁将医务人员个人收入与医院药品和检查收入挂钩。

加快推进县级公立医院综合改革试点。16个试点县(市、区)的县级公立医院全面取消药品加成,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配制度等改革。完善医务人员收入分配激励机制。健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配激励机制,体现多劳多得、优绩优酬。提高人员经费支出占业务支出的比重,提高医务人员待遇。