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社保卡住院怎么报销 小编为您讲解

社保话题:住院|医用|药用 来源:随便吧社保工具网日期:2016-07-25 【字号:

社保报销是指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。随便吧社保网小编介绍,社保报销是社保待遇的主要项目之一。请问社保卡住院怎么报销?针对这个问题,小编通过上网查阅了相关的资料,下面,请跟小编来看下具体详情吧。

 

社保卡住院怎么报销 小编为您讲解

 

社保卡住院报销流程

1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,超过时限的其其医疗费自负。

2.参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

 

社保卡住院报销流程

 

3.参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。

4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。