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医保缴费档次和报销比例挂钩吗?

社保话题:缴纳|缴费|交费|交款 来源:随便吧社保工具网日期:2016-07-26 【字号:

国家规定,基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,它与基本养老保险工伤保险失业保险生育保险等共同构成现代社会保险制度。那么城镇职工医保缴费档次和报销比例挂钩吗?随便吧社保网小编在各个网站搜集了相关资料,详情请参考下文。

 

医保缴费档次和报销比例挂钩吗?

 

城镇职工医保缴费档次与工资是否挂钩?

1、城镇职工医疗保险缴费档次和报销比例是挂钩的,报销金额比例是不一样的。

2、基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档、三档三种形式。基本医疗档次是指个人所交的是缴费基数的8%,公司所交的是缴费基数的20%。缴费基数一般情况下是你的每个月的底薪。每一个档次保障内容有所区别。

3、基本医疗保险一档不建立个人帐户,统筹基金按照职工基本医疗保险市级统筹规定的比例,支付参保人员住院以及以下特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用:1.恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;2.肾功能衰竭病人的透析治疗;3.肾移植后抗排异治疗;4.血友病。

 

城镇职工医保缴费档次相关内容

 

4、基本医疗保险二档要建立个人帐户,统筹基金按城镇职工医疗保险市级统筹规定的比例和范围,支付参保人员住院和特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用。个人帐户资金以上年度本市城镇经济单位职工年平均工资为基数,按以下比例划入:不满35周岁的人员,划入比例为3.3%; 满35周岁至不满45周岁的人员,划入比例为3.5% 满45周岁未达到法定退休年龄的人员,划入比例为3.7%; 达到法定退休年龄的人员,缴费期内划入比例为4%,缴费期满后划入比例为上年度本市城镇经济单位职工年平均工资的60%的4%。在每年缴纳医疗保险费的时候,参保人员都可以自由选择按一档参保还是按二档参保。参保人员缴满本人缴费年限并达到法定退休年龄,要享受二档医疗保险待遇的,二档实际缴费年限应达10年,二档实际缴费年限不足10年的,须补齐不足年限的缴费,才能享受二档待遇,补缴标准按补缴之月一档和二档的差额计算。